Cuando se presenta el parto, hay que ingresar a la mujer en un hospital, el lugar considerado más adiente para su asisténcia. Aunque hemos visto que el parto es un fenomeno natural, se pueden presentar complicaciones. Para evitarlas, hay que controlar las contracciones uterinas, el latido cardiaco fetal, la evolución de la dilatación del cuello del útero y la salida al exterior. Todo esto se puede hacer con gran exactitud mediante los modernos materiales de registro, la asisténcia que se encarga el personal especializado y las condiciones higiénicas óptimas las cuales dispone el medio hospitalario.Las corrientes médicas actuales que defienden el parto natural o ecológico no excluyen de ninguna manera la asisténcia del parto en un hospital.
"El momento del parto no ha de preocupar a la mujer si su embarazo ha sido controlado y si el parto tiene lugar en un centro hospitalario."
martes, 1 de diciembre de 2009
Como se produce el nacimiento de un bebe
Intentaremos esquematizar de una manera muy sencilla las principales etapas de que consta un parto.
1. Antes de iniciarse el parto
El bebe se encuentra, dentro del útero, inmerso en un saco de agua(líquido amniótico), en una posición característica que llamamos posición fetal y ya preparado para salir al exterior. La cabeza saldrá primero, es lo más frecuente, pero algunas veces puede haber otras formas que salgan de pies, de nalgas, etc.
La placenta está adherida al útero y se encargaba de alimentar al bebe durante estos 9 meses, a partir de los elementos nutritivos presentes en la sangre materna llegaban al feto a través del cordon umbilical.
2. Inicio de parto
Cuando se inicia el parto, aparecen las contracciones uterinas, las cuales, en un principio, son irregulares y poco intensas, pero suficientes para empujar al bebe poco a poco.
El cuello del útero se comienza a dilatar y cuando esta dilatación es máxima, se constituye el canal del parto.
La bolsa de las aguas se deforma hasta que se rompe. Las aguas normales han de ser claras y será motivo de consulta inmediata si son de color verdoso, sanguinolento, etc.
¿Como podemos, entonces, reconocer que ha comenzado el parto?
1. Antes de iniciarse el parto
El bebe se encuentra, dentro del útero, inmerso en un saco de agua(líquido amniótico), en una posición característica que llamamos posición fetal y ya preparado para salir al exterior. La cabeza saldrá primero, es lo más frecuente, pero algunas veces puede haber otras formas que salgan de pies, de nalgas, etc.
La placenta está adherida al útero y se encargaba de alimentar al bebe durante estos 9 meses, a partir de los elementos nutritivos presentes en la sangre materna llegaban al feto a través del cordon umbilical.
2. Inicio de parto
Cuando se inicia el parto, aparecen las contracciones uterinas, las cuales, en un principio, son irregulares y poco intensas, pero suficientes para empujar al bebe poco a poco.
El cuello del útero se comienza a dilatar y cuando esta dilatación es máxima, se constituye el canal del parto.
La bolsa de las aguas se deforma hasta que se rompe. Las aguas normales han de ser claras y será motivo de consulta inmediata si son de color verdoso, sanguinolento, etc.
¿Como podemos, entonces, reconocer que ha comenzado el parto?
- Por la aparición de las contracciones uterinas que la gestante percibe como un endurecimiento, generalmente doloroso, del vientre y que se va repitiendo con frecuencia de una o dos contracciones cada 10 o 15 minutos.
- Por la expulsión del tapon mucoso ligeramente pintado de sangre por la vagina.Despues de esto, el parto se acostuma a desencadenar durante las 24 o 48 horas siguientes.
- Por la expulsión del líquido amniótico por la vagina(romper aguas).
3. Salida del bebe
Las contracciones uterinas constituyen el verdadero motor del parto, entendiendo que provocan la dilatación del cuello del útero y la salida del feto al exterior. Como hemos visto, al comenzar son poco intensos e irregulares pero aumentan progresivamente de intensidad y frecuencia hasta llegar a 3 o 5 cada diez minutos, al final. En esta fase las contracciones uterinas se ven reforzadas por los esfuerzos de la madre que contribuyen a la expulsión del bebe. La colaboración de la madre es importante , es muy necesaria la preparación psíquica y física durqante el embarazo.
La salida del bebe se anuncia por la aparición de la cabeza. El médico o la comadrona ayudan al bebe a salir en esta última fase, que es la culminación de 9 largos meses de espera. El plimer lloro del bebe nos indica que comienza a respirar y, por tanto, inicia su vida independiente.
4. Ligamento y sección del cordón umbilical
Cuando el bebe ya ha salido, ya no necesitará alimentarse a través de la placenta de la madre. La sección del cordón umbilical se hará cortando en el medio de dos ligaduras.
5. Expulsión de la placenta
Despues de la salida del bebe, las contracciones continuan con la finalidad de expulsar la placenta y las membranas.
Esta es última etapa y la que marca el final del parto.
¿Que es el parto?
La gestación normal dura entre 37 y 42 semanas,(aproximadamente 9 meses), contadas a partir del primer día de la última regla. Despues de este periodo de tiempo, el bebe ya es maduro y y capaz de vivir independiente de la madre. El parto es un fenómeno natural que consiste en la expulsión del feto, la placenta y las membranas amnióticas al exterior. El nacimiento de un bebe es un milagro de la vida.
Síntomas o moléstias peligrosas
Finalmente diremos que hay unos cuantos síntomas o moléstias peligrosas que han de ser consultadas al médico con urgéncia:
- Pérdidas de sangre por la vagina. En ningun momento del embarazo no se considerará normal una pérdida de sangre por la vagina por pequeña que sea.
- Hinchazón de la cara o de las extremidades.
- Dolor de cabeza intenso o contínuo.
- Tensión arterial elevado
- Transtornos de visión.
- Vomitos persistentes.
- Mal de vientre.
- Fiebre o escalofrios.
- Molestias urinarias.
- Perdidas de líquidos por la vagina.
- Auséncia de movimiento fetal a partir del quinto mes.
Molestias habituales en el embarazo
Hay múltiples molestias o transtornos que se suelen dar durante el embarazo y que no quieren decir nada y no comportan ningun riesgo para el embarazo. Son las siguientes:
Mareos y vomitos
Son muy corrientes durante la primera mitad del embarazo. Se cree que son debidos a cambios hormonales de la gestación, pero tambien pueden ser causados por un factor emocional importante.
Molestias lumbares
Causados por cambios que ha de adoptar la columna vertebral por tal que la gestante conserve el equilibrio. Son de difícil solución, suelen mejorar con el reposo y durmiendo en una cama dura.
Varices
Se evitan estimulando la circulación de las piernas (caminando o paseando). Cuando se está sentada, estirándolas sobre una silla más alta.
Hemorroides
Durante el embarazo se suelen desarrollar o agravar.Además, pueden empeorar si hay restreñimiento.
Decaimiento, somnolencia y dolor de cabeza
Son típicos en los primeros meses. Hacia el final del embarazo tambien puede haber insomnio.
Leucorrea o flujo
Es frecuente el aumento de flujo, cuando es molesto o hace olor puede deberse a una infección vaginal, si es así hay que decirlo al médico.
Mareos y vomitos
Son muy corrientes durante la primera mitad del embarazo. Se cree que son debidos a cambios hormonales de la gestación, pero tambien pueden ser causados por un factor emocional importante.
Molestias lumbares
Causados por cambios que ha de adoptar la columna vertebral por tal que la gestante conserve el equilibrio. Son de difícil solución, suelen mejorar con el reposo y durmiendo en una cama dura.
Varices
Se evitan estimulando la circulación de las piernas (caminando o paseando). Cuando se está sentada, estirándolas sobre una silla más alta.
Hemorroides
Durante el embarazo se suelen desarrollar o agravar.Además, pueden empeorar si hay restreñimiento.
Decaimiento, somnolencia y dolor de cabeza
Son típicos en los primeros meses. Hacia el final del embarazo tambien puede haber insomnio.
Leucorrea o flujo
Es frecuente el aumento de flujo, cuando es molesto o hace olor puede deberse a una infección vaginal, si es así hay que decirlo al médico.
jueves, 19 de noviembre de 2009
Control y normativa durante el embarazo
1. Control médico
El control médico durante el embarazo es muy importante y hay que comenzar ya cuando la mujer conoce que está embarazada. Las revisiones médicas en un embarazo normal se han de hacer mensualmente, hasta el octavo mes de gestación, y, después, cada una o dos semanas hasta el parto. Si hay alguna anomalia , las visitas se repetirán tantas veces como el médico lo encuentre necesario.
Entre otros controles, se habrá de hacer la prueba de la hepatitis B. Si saliera positiva, se tiene que decir, si la madre es portadora del virus, se habrá de vacunar al recien nacido.
El carnet de la embarazada es un documento donde se anotan las diferentes incidéncias del embarazo y permite que el personal sanitario que interviene haga el seguimiento.
2. La alimentación
La alimentación durante el embarazo ha de ser equilibrado y natural. Es importante una dieta rica en vitaminas y minerales( verduras, frutas frescas , leche , quesos) y tambien en proteinas(carne, pescado y huevos), se a de procurar evitar la ingesta de excesivas grasas e hidratos de carbono que se encuentran en(salsas,guisos,pasteleria, harinas). No hay que comer por dos como antiguamente se decia. El aumento total de peso durante el embarazo no debe exceder de 10 a 12 kg. en total. Un aumento excesivo puede traer problemas y complicaciones en el parto.
3. El trabajo
Se puede continuar trabajando habitualmente, siempre que no se canse demasiado y que no se haga en ambientes tóxicos o poco saludables.
4. El deporte
No se han de ejecutar deportes violentos o que produzcan caidas bruscas.
En el caso de aborto espontáneo no es recomendable ningun tipo de deporte.
Es aconsejable el paseo con un calzado adecuado durante 60 a 90 minutos cada día.
Tambien es útil la gimnásia respiratória y preparatória del parto.
5. Los viajes
No es aconsejable, sobretodo durante el primer trimestre y los dos últimos meses, hacer viajes largos o que provoquen cansáncio, ni hacerlos en vehículos incómodos.
6. Normas higiénicas generales
El descanso:
Es conveniente dormir unas ocho a diez horas diarias en una cama dura.
El baño o la ducha:
La mujer embarazada se puede bañar y duchar como siempre.
A partir del octavo mes, el cuello del útero puede estar más dilatado y para evitar posibles infecciones, es recomendable la ducha.
La temperatura , tanto en el baño como en la ducha, no ha de ser excesivamente elevada para evitar bajadas de la presión(hipotensión).
El vertido y el calzado:
Los vestidos han de ser amplios. Hay que suprimir la ropa ajustada, fajas,medias o calcetines largos que pongan en peligro la circulación venosa de las piernas y ayuden a la formación de varices.
En relación al calzado, se han de evitar los talones altos y finos y las zapatillas planas. Lo más aconsejables es hacer servir talones anchos y poco altos, que aseguren un buen equilibrio y eviten caidas inoportunas.
Las caidas:
Hay que evitar las caidas, a pesar que es difícil que provoquen abortos o lesiones al feto.
La hidratación de la piel:
Se ha de tener en cuenta la necesidad de hidratar la piel de las región abdominal, glútea, y mamária, para evitar las famosas estrias y grietas.
Se puede hacer servir aceites de niños o cremas específicas para este caso.
Relaciones sexuales:
Las relaciones sexuales se han de evitar cuando hay peligro de abortamiento o de parto prematuro. Si no es así, se pueden continuar sin ningun inconveniente hasta las cuatro o las seis últimas semanas del embarazo.
7. El estado psicoemocional
Se ha comprobado que el feto, a partir de un momento aun no bien determinado de la gestación, es capaz de sentir sonidos, conversaciones, de notar comprensión, etc.
Tambien se ha visto como, segun las características que tienen estas sensaciones, el feto reacciona con movimientos de las extremidades o con cambios de ritmo de su corazón., que parece traducirse a un estado de inquietud.
Tambien parece confirmarse el hecho que el estado de ánimo de la madre durante el embarazo es percebido por el feto, probablemente a través del sonido del latido del corazón,o bien a través de unas hormonas fabricadas por la madre (catecolaminas), capaces de modificar el metabolismo, y tambien su estado de ánimo. Estas hormonas, por vía placentaria podrian llegar al feto y originar en él un verdadero estado de angústia que, si es muy constante y prolongado puede ser causa de interferéncias en su desarrollo, tanto físico como psíquico, y puede influir negativamente en la formación de la personalidad del nuevo ser.
Así pues, el estado psicoemocional de la embarazada es importante para el buen desarrollo del hijo. Es importante que acepte plenamente la gestación y el hijo que a de nacer.
Es importanteque no viva en un estado de angustia permanente, hecho más importante que las decepciones de corta duración, que forman parte de las vicisitudes normales de cada día.
Es pues necesario que el padre contrubuya tambien a crear un clima adiente, ayudando a su mujer con comprensión y amor por tal de hacer del embarazo una espera de júbilo del hijo esperado.
8. Tóxicos
Está totalmente desaconsejable el tabaco, ya que ha sido demostrado que por un lado, el hecho de fumar habitualmente repercute en el feto en el desarrollo fetal y hace que nazcan hijos con menos peso en comparación con el de mujeres no fumadoras, y que por otro lado, aumenta el riesgo de mortalidad perinatal.
Tambien el alcohol que se ingiere llega al feto y puede producirle alteraciones orgánicas y retraso mental, que persistirá despues de su nacimiento, por ello es aconsejable no tomar ninguna bebida alcoholica durante el embarazo.
Es muy importante saber que una mujer fumadora o que beba alcohol habitualmente puede evitar la aparición de estos transtornos en el feto si deja de fumar y si no bebe alcohol durante el embarazo.
9. Medicamentos
Es dificil demostrar que los medicamentos de uso habitual tengan efectos graves sobre el feto, pero tampoco no podemos asegurar que sean inocuos. Como norma general, se a de eviar la ingestión de cualquier tipos de medicamento durante el embarazo que no haya sido recetado por el médico
10. Las vacunas
La mujer a de llegar al embarazo despues de haber recibido todas las vacunas que coresponden a su edad. Es especialmente importante que la mujer llegue a la edad fértil vacunada contra la rubeóla ya que esta es una enfermedad que si la padece una mujer embarazada, puede producir graves malformaciones en el bebé. Tambien se a de saber que esta vacuna no se puede dar durante el embarazo.
Si la mujer está vacunada contra el tétanos, puee recibir esta vacuna durante el embarazo. Las otras vacunas no se pueden aplicar sin consultar antes con el médico ya que la administración de determinadas vacunas puede producir lesiones en el feto.
11. Otros problemas
Se aconseja durante el embarazo, vigilar la aparición de cáries dental, ir al dentista una o dos veces. No hay ningun riesgo al manipular o extirpar, si cabe, una pieza dental durante el embarazo.
Es frecuente el restreñimiento durante el embarazo, se recomienda una dieta rica en alimentos que aporten fibra, como la verdura y la fruta o si esto no es suficiente, se puede consultar al médico para , bajo control, recete algun laxante ligero.
La falta de actividad física acentua este problema y por tanto hay que evitarlo.
El control médico durante el embarazo es muy importante y hay que comenzar ya cuando la mujer conoce que está embarazada. Las revisiones médicas en un embarazo normal se han de hacer mensualmente, hasta el octavo mes de gestación, y, después, cada una o dos semanas hasta el parto. Si hay alguna anomalia , las visitas se repetirán tantas veces como el médico lo encuentre necesario.
Entre otros controles, se habrá de hacer la prueba de la hepatitis B. Si saliera positiva, se tiene que decir, si la madre es portadora del virus, se habrá de vacunar al recien nacido.
El carnet de la embarazada es un documento donde se anotan las diferentes incidéncias del embarazo y permite que el personal sanitario que interviene haga el seguimiento.
2. La alimentación
La alimentación durante el embarazo ha de ser equilibrado y natural. Es importante una dieta rica en vitaminas y minerales( verduras, frutas frescas , leche , quesos) y tambien en proteinas(carne, pescado y huevos), se a de procurar evitar la ingesta de excesivas grasas e hidratos de carbono que se encuentran en(salsas,guisos,pasteleria, harinas). No hay que comer por dos como antiguamente se decia. El aumento total de peso durante el embarazo no debe exceder de 10 a 12 kg. en total. Un aumento excesivo puede traer problemas y complicaciones en el parto.
3. El trabajo
Se puede continuar trabajando habitualmente, siempre que no se canse demasiado y que no se haga en ambientes tóxicos o poco saludables.
4. El deporte
No se han de ejecutar deportes violentos o que produzcan caidas bruscas.
En el caso de aborto espontáneo no es recomendable ningun tipo de deporte.
Es aconsejable el paseo con un calzado adecuado durante 60 a 90 minutos cada día.
Tambien es útil la gimnásia respiratória y preparatória del parto.
5. Los viajes
No es aconsejable, sobretodo durante el primer trimestre y los dos últimos meses, hacer viajes largos o que provoquen cansáncio, ni hacerlos en vehículos incómodos.
6. Normas higiénicas generales
El descanso:
Es conveniente dormir unas ocho a diez horas diarias en una cama dura.
El baño o la ducha:
La mujer embarazada se puede bañar y duchar como siempre.
A partir del octavo mes, el cuello del útero puede estar más dilatado y para evitar posibles infecciones, es recomendable la ducha.
La temperatura , tanto en el baño como en la ducha, no ha de ser excesivamente elevada para evitar bajadas de la presión(hipotensión).
El vertido y el calzado:
Los vestidos han de ser amplios. Hay que suprimir la ropa ajustada, fajas,medias o calcetines largos que pongan en peligro la circulación venosa de las piernas y ayuden a la formación de varices.
En relación al calzado, se han de evitar los talones altos y finos y las zapatillas planas. Lo más aconsejables es hacer servir talones anchos y poco altos, que aseguren un buen equilibrio y eviten caidas inoportunas.
Las caidas:
Hay que evitar las caidas, a pesar que es difícil que provoquen abortos o lesiones al feto.
La hidratación de la piel:
Se ha de tener en cuenta la necesidad de hidratar la piel de las región abdominal, glútea, y mamária, para evitar las famosas estrias y grietas.
Se puede hacer servir aceites de niños o cremas específicas para este caso.
Relaciones sexuales:
Las relaciones sexuales se han de evitar cuando hay peligro de abortamiento o de parto prematuro. Si no es así, se pueden continuar sin ningun inconveniente hasta las cuatro o las seis últimas semanas del embarazo.
7. El estado psicoemocional
Se ha comprobado que el feto, a partir de un momento aun no bien determinado de la gestación, es capaz de sentir sonidos, conversaciones, de notar comprensión, etc.
Tambien se ha visto como, segun las características que tienen estas sensaciones, el feto reacciona con movimientos de las extremidades o con cambios de ritmo de su corazón., que parece traducirse a un estado de inquietud.
Tambien parece confirmarse el hecho que el estado de ánimo de la madre durante el embarazo es percebido por el feto, probablemente a través del sonido del latido del corazón,o bien a través de unas hormonas fabricadas por la madre (catecolaminas), capaces de modificar el metabolismo, y tambien su estado de ánimo. Estas hormonas, por vía placentaria podrian llegar al feto y originar en él un verdadero estado de angústia que, si es muy constante y prolongado puede ser causa de interferéncias en su desarrollo, tanto físico como psíquico, y puede influir negativamente en la formación de la personalidad del nuevo ser.
Así pues, el estado psicoemocional de la embarazada es importante para el buen desarrollo del hijo. Es importante que acepte plenamente la gestación y el hijo que a de nacer.
Es importanteque no viva en un estado de angustia permanente, hecho más importante que las decepciones de corta duración, que forman parte de las vicisitudes normales de cada día.
Es pues necesario que el padre contrubuya tambien a crear un clima adiente, ayudando a su mujer con comprensión y amor por tal de hacer del embarazo una espera de júbilo del hijo esperado.
8. Tóxicos
Está totalmente desaconsejable el tabaco, ya que ha sido demostrado que por un lado, el hecho de fumar habitualmente repercute en el feto en el desarrollo fetal y hace que nazcan hijos con menos peso en comparación con el de mujeres no fumadoras, y que por otro lado, aumenta el riesgo de mortalidad perinatal.
Tambien el alcohol que se ingiere llega al feto y puede producirle alteraciones orgánicas y retraso mental, que persistirá despues de su nacimiento, por ello es aconsejable no tomar ninguna bebida alcoholica durante el embarazo.
Es muy importante saber que una mujer fumadora o que beba alcohol habitualmente puede evitar la aparición de estos transtornos en el feto si deja de fumar y si no bebe alcohol durante el embarazo.
9. Medicamentos
Es dificil demostrar que los medicamentos de uso habitual tengan efectos graves sobre el feto, pero tampoco no podemos asegurar que sean inocuos. Como norma general, se a de eviar la ingestión de cualquier tipos de medicamento durante el embarazo que no haya sido recetado por el médico
10. Las vacunas
La mujer a de llegar al embarazo despues de haber recibido todas las vacunas que coresponden a su edad. Es especialmente importante que la mujer llegue a la edad fértil vacunada contra la rubeóla ya que esta es una enfermedad que si la padece una mujer embarazada, puede producir graves malformaciones en el bebé. Tambien se a de saber que esta vacuna no se puede dar durante el embarazo.
Si la mujer está vacunada contra el tétanos, puee recibir esta vacuna durante el embarazo. Las otras vacunas no se pueden aplicar sin consultar antes con el médico ya que la administración de determinadas vacunas puede producir lesiones en el feto.
11. Otros problemas
Se aconseja durante el embarazo, vigilar la aparición de cáries dental, ir al dentista una o dos veces. No hay ningun riesgo al manipular o extirpar, si cabe, una pieza dental durante el embarazo.
Es frecuente el restreñimiento durante el embarazo, se recomienda una dieta rica en alimentos que aporten fibra, como la verdura y la fruta o si esto no es suficiente, se puede consultar al médico para , bajo control, recete algun laxante ligero.
La falta de actividad física acentua este problema y por tanto hay que evitarlo.
martes, 17 de noviembre de 2009
La problemática de la gestación
Inroducción:
El embarazo es el fruto de la unión de una célula sexua masculina(espermatozoo) con una célula femeel nina(óvulo). De esta unión sale el huevo o zigote y su desarrollo da lugar al feto y la placenta. Después de un tiempo aproximado de 280 días (9 meses+ 10 días), viene la expulsión del feto y la placenta, fenómeno que constituye el llamado parto.
Tanto la madre como el feto pueden padecer efectos adversos durante el embarazo y el parto por causas diversas.
Las malformaciones congénitas son anomalias inducidas durante el embarazo originarias por mecanismos complejos en los cuales intervienenfactores genéticos y factores exógenos o ambientales.
1. Factores genéticos:
Cuando hay alteraciones genéticos en los progenitores, el problema ya existe antes de la instauración del embarazo. Es el caso, por ejemplo, del mongolísmo, en el cual las células sexuales llevan una información defectuosa.
2. Factores exógenos:
Entre los factores exógenos o ambientales que pueden afectar el fetos durante el embarazo, hay que remarcar:
El embarazo es el fruto de la unión de una célula sexua masculina(espermatozoo) con una célula femeel nina(óvulo). De esta unión sale el huevo o zigote y su desarrollo da lugar al feto y la placenta. Después de un tiempo aproximado de 280 días (9 meses+ 10 días), viene la expulsión del feto y la placenta, fenómeno que constituye el llamado parto.
Tanto la madre como el feto pueden padecer efectos adversos durante el embarazo y el parto por causas diversas.
Las malformaciones congénitas son anomalias inducidas durante el embarazo originarias por mecanismos complejos en los cuales intervienenfactores genéticos y factores exógenos o ambientales.
1. Factores genéticos:
Cuando hay alteraciones genéticos en los progenitores, el problema ya existe antes de la instauración del embarazo. Es el caso, por ejemplo, del mongolísmo, en el cual las células sexuales llevan una información defectuosa.
2. Factores exógenos:
Entre los factores exógenos o ambientales que pueden afectar el fetos durante el embarazo, hay que remarcar:
- Las infecciones, como es la sífilis, la toxoplasmosis o la rubeóla(rosa), las cuales, cuando las padece una mujer embarazada, producen graves lesiones en el feto.
- Las alteraciones nutritivas por falta de vitaminas o por mala nutrición materna.
- Factores tóxicos, como el alcohol y algunos medicamentos.
- Radiaciones, bien accidentales(accidentes nucleares), bien por aplicación terapéutica(radioterápia, rayosX).
Para prevenir el nacimiento de hijos con enfermedades hereditarias(factores genéticos) es conveniente, en algun caso, hacerse un estudio genético de los padres antes del embarazo.
En el caso de la prevención de las malformaciones congénitas causadas por factores exógenos, es muy impotante seguir un control médico y unas normas higiénicas correctas durante el embarazo.
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